7月10日下午,一名88岁老人3天前出现头晕症状,进展加重,于当地治疗过程中,突发意识不清6小时后送至我院急诊。
脑卒中绿色通道立即启动。因患者88岁高龄,发病3天,进行性加重,不适合静脉溶栓治疗。结合患者既往病史、症状、体征及多模CT等相关检查,确诊为基底动脉闭塞,此病具有90%以上的死亡率,如果基底动脉不能及时再通,必将危及生命。患者虽然高龄,但既往身体很好,家属强烈要求介入手术治疗,但患者88岁、各脏器功能较差,脑血管迂曲严重、同时伴有左侧颈内动脉后交通段动脉瘤,术前已经昏迷、手术风险极高,围手术期管理难度大。经过综合考虑并向患者家属详细交代动脉介入手术的必要性及可能出现的风险后,确立治疗方案,决定行基底动脉急诊取栓手术,动脉瘤为非破裂无症状动脉瘤,根据病情变化择期再处理。
手术在王守春教授的带领下,克服各种困难,历时4小时10分,成功开通基底动脉病变。患者术后意识清楚,一般状态良好,四肢活动自如。目前,我国已经进入老龄化社会,高龄患者越来越多,今后高龄患者急性卒中的救治将更加注重个体化,给予更多高龄患者有尊严的生活。
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