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颅内动脉瘤是潜伏在脑中的“不定时炸弹”。除了会造成相关脑组织的压迫外,最大的风险源自于动脉瘤破裂造成的蛛网膜下腔出血。动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血的主要病因,可以占到85%以上。颅内动脉瘤破裂可引起蛛网膜下腔出血(SAH),其发病率为18/10万-23/10万[1],而尸体解剖和血管造影评估的动脉瘤发生率为2.7-6.5%[2]。而蛛网膜下腔出血起病急,致死率高,是危害我国居民健康和生命的主要病因之一。因此,对于动脉瘤的积极干预是很有必要。有研究表明,介入栓塞较开颅夹闭可明显改善急性期前交通动脉动脉瘤破裂患者的预后,且可降低并发症发生率。

前交通动脉为平衡及调节两侧脑半球血流的桥梁,为前循环中重要的解剖区域,该区域发生动脉瘤破裂危害极大,并可反复出血,致死率及致残率均较高[3-4]。据相关调查数据显示前交通动脉动脉瘤为前循环中最常见的动脉瘤,颅内动脉瘤中30%-40%属于前循环交通动脉动脉瘤,随着人口老龄化进程的加快,该病的发病率有持续上升的趋势[5]。本期与大家分享一起前交通破裂动脉瘤全部采用泰杰伟业Perdenser?弹簧圈栓塞治疗的案例。患者基本信息:女,55岁,诊断为右前交通动脉动脉瘤(破裂)术中采用泰杰伟业Frepass?TJMC14微导管。微导管就位后,采用分区填塞。首先采用泰杰伟业Perdenser?3mm*8cm复杂型圈和2mm*6cm复杂型分区成篮。随后陆续填塞Perdenser?2mm*3cm-3D和1.5mm*2cm-2D收尾。术中即刻达到致密栓塞。对于已破裂动脉瘤进行弹簧圈栓塞治疗,要求成篮弹簧圈对动脉瘤壁既要起到良好的勾勒成形作用,又要避免张力过大带来进一步的风险,同时,也要求弹簧圈使用过程中解脱快速、稳定。泰杰伟业Perdenser?弹簧圈的复杂型依靠其°Ω开环配合随机转点的设计,可以稳定的成篮,有效保护动脉瘤壁,既保证了成篮的稳定性、贴壁性,又兼顾了良好的顺应性,有效降低弹簧圈对动脉瘤壁的张力。头端采用高分子球帽设计,可以确保不会对动脉瘤壁产生损伤,避免术中顶破动脉瘤。优秀的缝隙捕捉填充能力,有效保证手术可以达到致密填塞的效果。作为国内首款秒解脱的弹簧圈系统,解脱方式稳定、快捷,可以有效减少手术时间,特别是在动脉瘤破裂治疗时,更是可以做到争分夺秒,降低患者风险。上百个产品型号,满足不同大小的动脉瘤填充需求,支撑从成篮到填充直至收尾的全线操作。术中采用的泰杰伟业Frepass?微导管同样也有非凡的表现。泰杰伟业Frepass?微导管是国内首款用于颅内血管的微导管产品。采用三层复合结构设计。外层采用热塑性树脂外层,提供优秀的塑形能力和塑形后的保持能力。中间采用金属支撑层,可以使微导管拥有更薄的管腔厚度,提供更小的外径和更大的内腔直径。内层采用PTFE(聚四氟乙烯)内衬,有效减少摩擦力,确保其他器械在微导管中的推送更加顺畅。Frepass?微导管中层金属支撑层的近端采用不锈钢编织结构,提供良好的支撑力和力量传导。远端采用铂钨合金缠绕结构,提高远端的柔软度和抗椭圆化属性,更加便于通过迂曲的血管。同时,铂钨合金具有良好的显影性,确保术中透视下清晰显影。Frepass?微导管头端塑形能力强,塑形比1:1.5,便于术者快速有效塑形。既可以进行简单塑形,亦可进行复杂塑形。塑形后保持力优秀,方便术者操作,确保可以进入角度刁钻的动脉瘤。Frepass?微导管塑形完成后,再通过微导丝后,依然有良好的角度保持性。而在术中,随着时间的推移,依然能够保持良好而稳定的塑形。多种型号设计,满足包括弹簧圈输送在内的多种介入设备的输送。Frepass?微导管满足输送造影剂、药物、弹簧圈、取栓支架、血流导向等全部场景。

参考文献

[1]YONEYAMAT,KASUYAH,ONDAH,etal.CollagenTypeⅠα2(COL1A2)isthesusceptiblegeneforintracranialaneurysms[J].Stroke,,35(2):-.

[2]FARNHAMJM,CAMPNJ,NEUHAUSENSL.Confirmationofchromosome7q11locusforpredispositiontointracranialaneurysm[J].HumGenet,,(3):-.

[3]PengGP,ZhouJJ.Bilateralabducensnervepalsiesandurinaryretentioncausedbytheruptureofavertebralarteryaneurysm:Acasereportandliteraturereview[J].Medicine(Baltimore),,97(3):e.

[4]LaineMT,BjrckM,BeilesCB,etal.Fewinternaliliacarteryaneurysmsruptureunder4cm[J].JVascSurg,,65(1):76-81.

[5]XuT,LinBL,LiuSL,etal.Largersizeratioassociatedwiththeruptureofverysmall(≤3mm)anterior

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