在医院里每一次电话铃声响起后，都是一场医护人员拼尽全力与死神病魔的搏斗，而每一面锦旗背后，都是患者和家属对他们精湛医术、亲和态度的认可和真诚感谢！同济大学附医院神经外科，通过医生日记的形式记下了这些惊心动魄的故事，让我们一起了解一下神经外科医生的真实生活。
-02-:00
“喂，这里是神经外科。”
“喂，急诊，我这有一名急诊抢救的病人，CT提示颅内出血。”
“好的，我马上到。”
放下电话，神经外科值班医生蒋成昊立即赶往急诊室并电话报告正在办公室加班、医院引进来我院半个月的科主任张志文教授。张主任接到电话后，随即也赶往急诊室会诊。
男性患者50岁，因慢性肾衰尿毒症期，长期行透析治疗并发视物不清伴意识障碍1小时入院。CT提示小脑大量出血、脑干严重受压，随时可能发生呼吸、心跳停止。就在医生向患者家属交代病情的过程中，患者逐渐出现呼吸困难、血氧饱和度下降，提示颅内压持续增高，死神正在一步步逼近。麻醉科医生急行气管插管，抢救室医生、护士以娴熟的技术在最短时间内完善一系列术前准备，一场医护人员与死神间的赛跑开始了……
凭借多年的临床经验，张主任清楚地知道，长期透析后发生颅内出血的手术要冒多大的风险、何等的困难。因为术中病人可能流血不止、止血困难；即使术中成功止血、术后发生再出血的风险也极大。可患者病情十分危急，眼下尽快开颅、清除颅内血肿是其可能获救的唯一选择。看着患者年幼女儿可怜无助的眼神和作为一名医生的职业担当，张主任一声令下：立即手术。
在麻醉医师和手术室护士的配合下，医生们紧张而有序地切开头皮、颅骨钻孔、去除骨瓣、内镜下清除血肿、仔细精密止血，在主刀医生赵江主任医师的带领下手术每一步都在有条不紊的进行着。
凌晨4点手术顺利结束，身心俱疲的手术团队的医护们长长舒了一口气后，将病人移送到重症医学科ICU，继续后续的一系列治疗。
“您好！您父亲的手术已经顺利完成，病情得到初步控制，但目前病人仍处于危险期，还需要在ICU继续治疗一段时间”。主管医生做过术后病情交代后，让患者家属一直高度紧张的情绪逐渐稳定下来。
目前患者病情稳定、处于康复治疗中。
-02-:00
“叮铃铃…...”，值班室急促的电话玲声打破了病房的寂静。“急诊抢救室收治一名车祸导致的重型颅脑损伤、69岁女性患者，请速来会诊！”头颅CT提示急性硬膜下出血、蛛网膜下腔出血，中线右偏。
当接到电话后，神经外科值班医生廖环赶到抢救室时，发现患者病情已迅速恶化成特重型颅脑损伤：意识呈深昏迷、左右瞳孔相继扩大，脑疝形成，病情十分危急。值班医师在协调相关科室后，给予患者紧急气管插管、呼吸机辅助通气，同时完善术前准备并报告科主任后，将患者推进手术室。与此同时，张主任迅速通知手术备班张海涛医生赶来参加手术。
神经外科手术团队迅速到岗，为患者顺利进行了颅内血肿清除、去骨瓣减压手术。手术结束时已是凌晨2点多种。术后，患者家属激动的握着医生的手说：“实在是太感谢您们了，是你们给了她生命进行了延续。”
-01-:00
急诊收治了一名57岁的男性，骑车时摔倒，当即意识不清，不能言语，头部、外耳道流血，CT示左侧广泛性脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下出血、颞骨骨折。疾病进展迅速，患者迅速出现意识障碍加重、脑疝前期。
神经外科值班医生邱光庭迅速赶到急诊，可这时患者意识状态已由嗜睡变成昏迷，请示张志文主任后决定立即为患者行开颅手术治疗。
为了尽快缩短术前准备时间，急诊为病人行初步的术前准备，同时联系手术室、麻醉科，为抢救生命开启绿色通道，20分钟后神经外科非值班医生的手术团队已全员到岗，当天又是一个不眠之夜。
3个多小时的手术抢救，让病人病情稳定下来，顺利转入重症医学科。2天后复查头颅CT发现延迟性颅内出血。为控制病情进展，患者早日康复，再次给予急诊内镜下血肿清除，术后患者病情逐渐好转稳定，近日出院。
-12-:00
年底的一个夜晚，一位62岁老年男性因突发剧烈头痛伴意识障碍1小时急诊入院，头颅CT提示广泛性蛛网膜下腔出血、脑室内血肿、脑内血肿。神经外科医师接诊后给予急诊CTA检查，结果提示左侧大脑前动脉与前交通动脉交汇处动脉瘤（前交通动脉瘤）。患者病情进展迅速，短时间内进展至深昏迷。
根据患者病情、年龄及患者一般状况，赵江主任医师和其他医生们一起制定了详细的手术方案：首先急诊行颅内动脉瘤栓塞术，术后做双侧脑室外引流术和立体定向颅内血肿清除术。经过及时有效的治疗，术后患者意识和部分肢体功能得到恢复，现已顺利出院。
医生提示
颅脑创伤和脑血管意外（脑卒中），如动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血、高血压性脑出血、脑血栓、脑梗塞等，是急症神经外科日常处理的主要对象。准确把握手术时机、选择正确的手术方法（显微镜、内镜、血管内介入治疗）、开通行之有效的绿色通道以及一个技术全面的治疗团队，是保障伤病员获得最大限度满意疗效的条件。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
