年10月8日起,我市年度新农合慢性病鉴定工作正式启动。凡患有符合规定慢性病病种的参合群众,可凭其合疗证、住院病历等所需材料到所属辖区的乡镇卫生院进行申请,卫生院医院进行鉴定。根据病种不同,医院、医院、荣军二院承担此次新农合慢性病鉴定工作,鉴定工作将持续到10月31日结束。逾期及材料不齐全的将不予鉴定。鉴定通过后,患者自年1月1日起即可享受慢性病报销。
新农合慢性病有21种
我市目前规定的新农合慢性病包括:尿毒症三期肾透析、血友病、白血病、各类器官移植后治疗、肝硬化(失代偿期)、支架术后两年内的心脏病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肾病综合症、血小板减少性紫癜、重性精神性疾病、慢性心脏病心衰、慢性阻塞性肺病、强直性脊柱炎、帕金森综合症、恶性肿瘤恢复期三年内、糖尿病伴并发症(2种含2种以上并发症)、高血压三级、脑血管疾病康复期、风湿性疾病伴功能性障碍、癫痫,共21种。血友病为新增加病种。
诊断证明必须来自二级(含二级)医院
申请慢性病鉴定的患者需提交以下资料:合疗本、身份证、户口本复印件、合疗缴费发票、《华阴市新型农村合作医疗慢性病申请审批表》、近两年来在二级及医院系统住院治疗过程(至少一次或一次以上)的诊治资料等。
报销不设起付线,最高补偿不突破总封顶线
我市新农合慢性病共分五类补偿,不设起付线,患者医院就诊,医院报销比例55%,医院为65%。I类病补偿最高不突破总封顶线,I类-尿毒症三期肾透析(限血液透析)的报销比例调整为80%,II类病封顶线元,III类病封顶线元,IV类病封顶线元,V类病封顶线元。
全市参合贫困人口慢性病患者其补偿封顶线在现有基础上提高20%。
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