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为扎实推进我市健康扶贫工作，提高农村贫困人口医疗保障水平，努力防止因病致贫返贫，为农村贫困人口同步实现小康提供健康保障,结合我市实际，对全市参合贫困人口实行“5提升2取消2放宽1降低1减免1扩大1兜底”十三项健康扶贫政策。
提升住院报销比例
凡符合分级诊疗规范、按照新农合技术转诊要求规范执行的农村参合贫困人口，在全省各级各类新农合定点医疗机构就诊，住院报销比例在现有基础上均提高10个百分点。
提升慢性病封顶线
全市农村参合贫困人口慢性病患者补偿封顶线提高20%。
华阴市新农合慢性病种类及报销比例(5类22种)
慢性病类别
I类
II类
III类
IV类
V类
病种名称
尿毒症三期肾透析
血友病、白血病、各类器官移植后治疗、先心病术后两年内
肝硬化（失代偿期）、支架术后两年内的心脏病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮
肾病综合症、血小板减少性紫癜、重性精神性疾病、慢性心脏病心衰、慢性阻塞性肺病、强直性脊柱炎、帕金森综合症、恶性肿瘤恢复期三年内
糖尿病伴并发症（2种含2种以上并发症）、高血压三级、脑血管疾病康复期、风湿性疾病伴功能性障碍、癫痫
普通参合患者封顶线
普通参合患者报销比例（%）
95
县级65乡级75
提高后贫困人口封顶线
1
贫困人口报销比例（%）
95
提升慢性病报销比例
农村参合贫困人口慢性病报销比例提高到95%。
提升单病种报销比例
农村参合贫困人口单病种报销比例提高10%。
提升11种大病报销比例
儿童急性淋巴细胞白血病等11种疾病纳入大病专项救治范围，医院对建档立卡贫困人口实行单病种付费管理，报销比例为70%。
患11种疾病的农村参合贫困人口，在大病医院进行救治，新农合报销完后，进入大病报销范围，报销比例在现行基础上提升5%。（后附《华阴市农村贫困人口大病专项救治医疗卫生机构服务流程》）
取消门诊统筹一般诊疗费用个人负担部分
全市农村参合贫困人口一般诊疗费由新农合全额报销，取消个人负担部分。
取消各级医疗机构住院押金
农村参合贫困人口在省内各级定点医疗机构入院时，取消住院押金，在我市实行“先诊疗、后付费”，入院时在新农合管理经办系统中登记备案即可，出院时按照有关报销政策开展结算业务。
放宽慢性病准入条件
农村参合贫困人口患慢性病的凭住院或门诊病历到所属辖区卫生院即可申请鉴定，不受鉴定时间限制。
放宽残疾儿童转诊条件
放宽农村参合贫困人口中残疾儿童（14周岁以下）住院转诊条件，首次住院转诊需要按照分级诊疗要求和规范执行，后续治疗和康复治疗只需要在经办中心备案即可。
降低大病保险起付线
农村参合贫困人口新农合基本报销完成后，符合大病保险的，进入大病保险范围，起付线下降至元。
医院住院起付线
农村参合贫困人口在我市境内一级医疗机构住院不设起付线。
扩大残疾人新农合基本报销范围
在已有运动疗法等9项残疾人康复项目基础上，新增康复综合评定等20项康复项目，纳入农村参合贫困残疾人新农合基本报销范围，按现有政策开展报销。
健康扶贫医疗补助基金兜底保障
农村参合贫困人口在各级新农合定点医疗机构住院产生的医疗费用，在享受新农合、大病保险、民政医疗救助报销后，对未能完全报销的个人自付部分实行兜底保障。分段按比例补助，不设起付线，自付费用在1万元（含）以内补助比例为%；1万元以上至3万元（含）补助比例为95%;3万元以上至5万元（含）补助比例为90%；5万元以上补助比例为85%。
各级新农合定点医疗机构报销比例
各级医疗机构
起付线（元）
普通参合患者
报销比例（%）
贫困参合患者
报销比例（%）
境外
医院
45
55
医院
55
65
省级
三级收费标准
55
65
二级收费标准
65
75
市级
医院
65
75
渭南市妇幼保健院
0
医院
华阴市
荣院、荣二院、市医院、
市妇幼、医院
80
90
中医院
85
95
各乡镇卫生院
65(合规费用≤、无起付线)
95
（无起付线）
90(合规费用)
贫困人口11种大病
编号
疾病名称
1
儿童急性淋巴细胞白血病
2
儿童急性早幼粒细胞白血病
3
儿童先天性心脏房间隔缺损
4
儿童先天性心脏室间隔缺损
5
儿童先天性动脉导管未闭
6
儿童先天性肺动脉瓣狭窄
7
食管癌
8
胃癌
9
结肠癌
10
直肠癌
11
终末期肾病
29项残疾人康复项目
康复项目
原有9项
运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定
新增20项
康复综合评定、吞咽功能障碍检查、手功能评定、平衡试验、平衡训练、表面肌电图检查、轮椅技能训练、耐力训练、大关节松动训练、徒手手功能训练、截肢肢体综合训练、小儿行为听力测试、孤独症诊断访谈量表（ADI）测评、日常生活动作训练、职业功能训练、精神障碍作业疗法训练、减重支持系统训练、电动起立床训练、儿童听力障碍语言训练、言语能力筛查
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