近日神经外科门诊迎来一位特殊的病人。69岁的孙大娘因右侧眼睑下垂1月余来就诊。患者自述1月余前无明显原因及诱因出现前额部疼痛，伴有恶心、呕吐等症状，最后出现右侧眼睑下垂，作为贫困户医院给予简单治疗，效果欠佳。现为了进一步诊疗，鼓起勇气来到了我科门诊。周德宝主任看过病人后，结合病史、查体及颅脑MRI+MRA检查，首先考虑颅内动脉瘤压迫动眼神经导致，随即收入院。入院后给予进一步行CTA检查，发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤一枚。
经科室研究讨论后给出的治疗方案为开颅夹闭手术或者介入栓塞手术治疗，家属商议后强烈要求介入手术治疗，鉴于患者为贫困户家庭，介入手术相对来说费用更高，如此以来就给术者更大的考验。周德宝主任再三强调既要把手术安全完成还得最大程度给患者节省费用。最终，以一枚支架辅助、两枚弹簧圈完美栓塞动脉瘤，大大降低了动脉瘤破裂出血甚至危及生命的风险。术后患者无明显不适感，术后第二天安全出院。
医院神经外科
医院神经外科自年独立成科，攻坚克难，面对各种疑难复杂杂神经外科疾病，开展多项临床创新，并取得较高成就。年开展神经外科介入技术，以微创技术为病人减轻痛苦，治愈疾病，目前成功并熟练开展了颅内动脉瘤，颈动脉狭窄，椎动脉狭窄，颅内动静脉畸形，各种颅内动静脉瘘，急性脑梗塞动脉接触性溶栓取栓手术治疗。
科普小知识：
什么是脑动脉瘤？
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。动脉瘤发病原因尚不十分清楚，动脉瘤形成的病因，概括有以下几种：
①先天性因素；
②动脉硬化；
③感染；
④创伤。
此外还有一些少见的原因如肿瘤等也能引起动脉瘤，颅底异常血管网症，脑动静脉畸形，颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等也可伴发动脉瘤。
动脉瘤破裂
动脉瘤一旦破裂是一种很凶险的状况，必须马上就医。临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，患者剧烈头痛，形容如“头要炸开”。频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高；颈强直，克氏征阳性。也可能出现意识障碍，甚至昏迷。部分患者出血前有劳累，情绪激动等诱因，也有的无明显诱因或在睡眠中发病。
动脉瘤的治疗
目前常用的治疗方式主要是外科手术治疗或者是血管介入微创治疗，也就是外科夹闭和弹簧圈栓塞两种方法。
手术展示如下：
（供稿科室：神经外科）
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