骨关节常见病CT诊断：
外伤
感染
骨缺血坏死
强直性脊柱炎
骨肿瘤及肿瘤样病变
骨关节外伤
面部外伤
脊柱损伤
胸部损伤
盆骨损伤
四肢、膝关节半月板损伤
膝关节半月板损伤
解剖：内侧C型，外侧O型，软组织密度
临床表现：疼痛、压痛、肿胀、弹响、关节交锁
CT表现：线状低密度影，边缘模糊，关节肿胀，关节腔积液、脂肪间隙浑浊
骨关节感染
化脓性感染
骨关节结核
1.化脓性骨髓炎（Osteomyelitis）
病理改变：病变累及骨皮质、骨髓腔、骨膜——全骨炎
感染过程：病菌血行通过营养血管到达干骺端——破坏静脉窦和小动脉——骨破坏——脓肿通过哈氏管蔓延——穿破皮质形成骨膜下脓肿
CT表现：
急性化脓性骨髓炎：
软组织：
（1）浅层蜂窝织炎：皮肤水肿增厚，皮下脂肪浑浊，细网状改变（2）深层蜂窝织炎：肌束间脂肪间隙模糊消失，可见边缘模糊的软组织肿块（3）软组织脓肿：低密度脓腔，周围环形脓肿壁。增强脓肿壁、窦道壁强化，可清楚显示窦道与周围组织的关系骨质破坏：骨密度减低区，边缘模糊
骨质增生硬化：皮质增厚，髓腔密度增高
骨膜反应
脂肪—液体面：髓腔内细胞壁破坏，细胞内脂肪溢出进入髓腔
慢性化脓性骨髓炎：
以增生为主：皮质增厚，髓腔密度增高，髓腔狭窄
死骨：孤立性浓密骨块，被低密度脓腔包绕
2.骨关节结核（Tuberculosisofboneandjoint）
脊柱结核
关节结核
脊柱结核：
全身骨关节结核中占首位
部位：好发于胸腰椎交界处，其次为腰骶椎交界处
症状：脊柱活动障碍和强迫姿势，疼痛，脊柱畸形，冷脓肿、窦道形成，脊髓压迫症状
CT表现：
骨质破坏：
（1）中心型（椎体型）：骨质破坏，边缘轻度硬化，死骨形成，椎体塌陷（2）边缘性（椎间型）：腰椎多见。椎体边缘溶骨性破坏，椎间隙消失，椎体嵌顿（3）韧带下型（椎旁型）：胸椎多见。椎体前缘糜烂性破坏，脓液积聚于韧带下。椎间隙可正常，很少成角畸形（4）附件型：少见。附件溶骨性破坏，小关节面破坏，关节间隙增宽椎间隙狭窄或消失：以边缘型明显，椎旁型与附件型少见
脊柱曲度变化，成角畸形
冷脓肿：脊髓压迫
关节结核：
滑膜改变：关节囊肿胀，关节腔积液
软骨改变：进展缓慢。先破坏非承重面或非接触面的软骨边缘部分，关节间隙狭窄
骨改变：边缘糜烂，“对吻性”骨破坏，可有死骨
骨缺血性坏死（以股骨头为例）
病因：外伤、大剂量激素治疗、放疗等
机制：血管内梗阻、血管受损（外伤）、血管受压
病理组织学改变：
骨死亡阶段
骨修复阶段
CT表现：
早期：股骨头外型完整，骨小梁星芒征变形或消失，股骨头内部可有点片状密度增高影或条形致密增生。星芒征周边部分呈从状改变或互相融合
晚期：股骨头碎裂变形，碎骨片间骨质吸收，呈不规则、大小不等的囊性低密度区，正常骨结构消失，代以斑片状骨质增生。关节腔积液
资料和图片来源：
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